Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra rimta sergamumo ir mirštamumo visame pasaulyje priežastis. Šiandien tai yra vienas iš labiausiai paplitusių lytiškai plintančių virusų. Didelė įvairaus amžiaus populiacijos dalis kyla iš infekcijos virusu.
Kiekvienas dešimtasis planetos vyras yra užkrėstas šiuo virusu.
Kai kurios ligos, susijusios su ŽPV, rūšies neigiamai veikia moterų reprodukcinę funkciją. Moterų reprodukcinės sistemos onkologijos atvejų aptinka masiškai su papilomos viruso infekcija.
Iš istorijos.
Odos ir gleivinės lescijos žmonijai buvo žinomos daugiau nei tūkstantmečiui. Pavadinimu „Condylomas“ juos apibūdino senovės Graikijos gydytojai. Infekcija įgijo ypatingą reikšmę dvidešimtojo amžiaus pabaigoje. Virusinis karpų pobūdis buvo įrodytas praėjusio amžiaus pradžioje, 1954 m. Buvo pranešta apie seksualinį infekcijos kelią.
Kondilomatozės dažnis tarp jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių:
- 1981–1986 - 5,4%
- 1987–1999 - 19,1%
- Dabartinis - iki 60%.
Kas yra papilomos viruso infekcija?
Papilomos viruso infekcija yra lėtinė virusinė liga, perduodama iš asmens seksualiai.
Infekcijos sukėlėjas.
Priežastinis ligos agentas yra žmogaus virusas (ŽPV) yra dažnas pavadinimas daugiau nei 80 tipų virusų, išprovokuojančių įvairias odos ligas ir kūno gleivines. Kiekvienas ŽPV grupės virusas turi savo serijos numerį.
Rastas žmogaus papilomos virusas:
- Ant odos
- Burnos ertmės gleivinės
- Gleivinė junginė
- Stemplės gleivinė
- bronchų gleivinė, gerklų
- tiesiosios žarnos gleivinė
- Gleivinė membrana iš lytinių organų
Viruso perkėlimas.
Viruso perdavimas vyksta tik iš žmogaus į asmenį. Pagrindinis perdavimo kelias - Seksualus.
Taip pat įmanoma:
- Kontaktų namų ūkis Infekcijos perdavimo, esant epitelio mikrobangoms - virusas gali prasiskverbti į žmogaus kūną per įbrėžimus ir įbrėžimus, užkrėsto asmens virusas išlieka pirtyje, sporto salėje, baseine, ant rankšluosčio, skustuvo
- Medicinos personalas gali užkrėsti įkvėpus dulkes, pašalindamas lazeriu lytinių organų karpos, užkrėstos chirurginėmis priemonėmis
- Nėštumo metu perkelkite vaikui iš motinos
Veiksniai, prisidedantys prie ŽPV atsiradimo ar pasikartojimo:
- Hipotermija
- Hormoniniai sutrikimai
- Medicinos manipuliacijos (abortas, intrauterinės spiralės įvedimas)
- Nėštumas
ŽPV infekcijų grupės
- ŽPV nesukelia vėžio (karpos ant odos)
- ŽPV maža vėžinių ligų išsivystymo rizika (įvairių tipų konditerijos gaminiai ant lytinių organų)
- Didelė onkogeninė rizika (moterų ir vyrų navikų ligos)
Su ŽPV susijusių ligų paplitimas pasaulyje
- 21 000 - vulvos ir makšties vėžys (tarp moterų)
- 40 000 - analinis vėžys (tarp vyrų)
- 60 000 - analinis vėžys (tarp moterų)
- 530 000 - gimdos kaklelio vėžys (tarp moterų)
- 17 300 000 - smailios condylomos (tarp vyrų)
- 14 700 000 - smailios condylomos (tarp moterų)
Papilomos viruso infekcijos inkubacijos laikotarpis gali trukti nuo 2 mėnesių iki 2-10 metų, vidutiniškai 3 mėnesius.
Papilomos viruso infekcijai būdinga paslėpta eiga.
Klinikinis vaizdas.
Infekcijos eiga yra įvairi. Jis gali spontaniškai išnykti, tada vėl progresuoti.
Išskiriamos 3 ligos eigos formos:
- klinikinė - matomų papilomų buvimas
- Subklinikinė - matomų apraiškų trūkumas, asimptominis eiga, aptinkamas tik atliekant papildomą tyrimą (kolposkopija ar ląstelių tyrimas)
- latentinis - nustatomas tik atliekant kraujo tyrimus
Pagrindiniai papilomos viruso infekcijos simptomai - Tai išvaizda:
- karpos;
- Papilomos - minkštos augimo, pritvirtintos prie odos, kojos dėka;
- Aštrūs condyls galai - augimas su grubiu paviršiumi (daugiausia aplink išangę ir lytinius organus).
Pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į šiuos simptomus.
Žmogaus papilomos infekcijos pasekmės:
- Gimdos kaklelio vėžys Antroje vietoje moterų mirtingumo priežasčių sąraše. Sergančių moterų gyvenimo trukmė vidutiniškai sumažėja vidutiniškai 26 metais. Įrodyta, kad 70% gimdos kaklelio vėžio atvejų sukelia ŽPV 16 ir 18.
- Gimdos kaklelio vėžys yra visiškai prevencinė liga, jei ji nustatoma ankstyvoje vėžio stadijoje arba iš anksto nustatytoje stadijoje.
- Vulvos ir makšties vėžys.
- Analinis vėžys. Apie 100 000 tokio tipo vėžio atvejų užfiksuojama kasmet.
- Varpos vėžys. Jis vadinamas 35% ŽPV 16 ir 18 atvejų, ŽPV 6 ir 11–5% atvejų.
- Anogenitalinės karpos. HPV 6 ir 11 vadinami. PSO duomenimis, daugiau nei 30 milijonų lytiškai plintančių karpos atvejų pasaulyje kasmet įrašoma kasmet.
- Burnos ir ryklės vėžys Jauniems vyrams.
Kaip nustatyti viruso buvimą organizme ir jo tipe?
Daugeliu atvejų infekcija vyksta besimptomiškai, todėl paciento virusas paprastai nustatomas tik naudojant specialią analizę.
ŽPV diagnozė gali apimti:
- Klinikinis paciento tyrimas;
- gimdos kaklelio tyrimas;
- Polimerazės grandininė reakcija (PGR) yra veiksmingas diagnostinis metodas, kurio dėka galite nustatyti viruso tipą;
- Citologinis tyrimas - po mikroskopu tiriamas ląstelių pobūdis (citologijos iš gimdos kaklelio tepinėlis);
- Kraujo tyrimas, skirtas nustatyti antikūnus prieš ŽPV (šis metodas naudojamas labai retai);
- Biopsija - Diagnostinės procedūros metu iš „įtartinos vietos“ (pavyzdžiui, iš Condy ar papilomos) imamos audinio dalelės. Nurodoma, jei kyla įtarimas, kad pacientas serga onkologine liga.
Kas yra PAPA testas?
Tai yra testas, su kuriuo galite nustatyti ikivėžines ar vėžio ląsteles makštyje ir gimdos kaklelyje. Iš gimdos kaklelio ar kanalo paviršiaus paimta tepinėlis su specialia mentele. Paimta medžiaga dedama ant stiklo ir siunčiama į laboratoriją, kur laboratorijos gydytojai atidžiai tiria ląstelių struktūrą. Testas pavadintas Georgios Papanicolau graikų mokslininko vardu.
Kada ir kam reikia atlikti PAPA testą?
- Kiekvienai moteriai reikia atlikti citologinį tepinėlį bent kartą per metus nuo 18 metų ar seksualinės veiklos pradžios. Nesant lytinių santykių, analizė leistina 1 kartą per 3 metus.
- Du kartus per metus, naudojant hormoninę kontracepciją, rekomenduojamas citologinis tepinėlis, taip pat moterys, kenčiančios nuo lytinių organų pūslelinės.
- Dažnesnių citologinių tyrimų priežastis yra dažnas seksualinių partnerių, antsvorio (nutukimo), nevaisingumo, vaizdinių lytinių organų organų įsitikinimų buvimas.
Papilomavirura infekcija.
Atsižvelgiant į ypatingą šios infekcijos pavojų, nepakankamas esamų gydymo metodų veiksmingumas, įgyjama šios infekcinės ligos prevencija.
Nespecifinė prevencija:
- Seksualinis paauglių išsilavinimas
- Seksualinių partnerių skaičiaus ribojimas
- Naudojant prezervatyvą sumažina ŽPV perdavimo riziką
- Gimdos kaklelio patikrinimas, kuris yra reguliarus moterų tyrimas, naudojant PAPA testą (insultas iš gimdos kaklelio), kad būtų laiku aptikta ir gydoma patologija
- Atsisakymas rūkyti
Specifinė prevencija:
Vakcinacija prieš pavojingiausius (onkogeniškiausius) HPC berniukų ir mergaičių tipus 12–13 metų iki seksualinio aktyvumo pradžios ir galimo kontakto su ŽPV. Po vakcinacijos susidaro nuolatinis imunitetas.
Kodėl vakcina yra tokia reikalinga papilomos viruso infekcijai?
Žmogaus papilomos virusai sukelia piktybinį ląstelių degeneraciją, tai yra, jos yra vėžio, ypač gimdos kaklelio vėžio, priežastis.
Pastaraisiais metais vyrams greitai padidėjo lytinių organų vėžio dažnis, dėl kurio vis labiau auga klausimas, kaip įvesti skiepijimo iš abiejų lyčių ŽPV atstovų.
Šiuo metu skiepijimas prieš ŽPV yra įtrauktas į vakcinacijos kalendorių 57 pasaulio šalyse, šešiuose iš jų buvo įvesta abiejų lyčių vakcinacija.
Vakcinacijos efektyvumas siekia 98–100%, o tai įrodė klinikiniai tyrimai.
ŽPV vakcinacija yra veiksmingiausia prieš pradedant seksualinę veiklą, tačiau tai rekomenduojama visoms jaunoms moterims.
Įdiegus didelio masto vakcinaciją, bus išvengta iki 80–82% visų šios grupės navikų.
Papilomos viruso infekcijos prevencija yra viena iš svarbiausių moterų gimdos kaklelio vėžio prevencijos komponentų ir kai kurių vyrų vėžio rūšių.